Toestemmingsformulier

nominatie so award 2021 joosje janssen

Toestemming gebruik beelden door fotograaf en Steunpunt Avalon

Toelichting

Hieronder kun je aangeven of je toestemming geeft aan mij, de fotograaf, en aan Steunpunt Avalon om de beelden te gebruiken die tijdens de herstelweek gemaakt zullen worden. Het is niet mogelijk om wel toestemming te geven aan Steunpunt Avalon, maar niet aan mij. Beide vakjes moeten dus aangekruist worden, of je kiest er voor geen toestemming te geven voor het gebruik van de beelden, Dat kan natuurlijk ook.
Geportretteerde(Vereist)
Begin datum reportage
Eind datum reportage
Adres(Vereist)
Voor wel / niet akkoord(Vereist)
Wat is de naam van de persoon die wel/ niet akkoord geeft?
Voor wel / niet akkoord indien geportretteerde minderjarig is
Wat is de naam van de ouder of verzorger die wel/ niet akkoord geeft?